Описание
Кольпит
являет собой воспалительный процесс слизистой влагалища. Другое название данной
патологии – вагинит. Причиной заболевания могут быть стафилококки, кишечная
палочка, микоплазмы, стрептококки, грибки рода Candida, протей, хламидии, гонококки
трихомонады.
Женщины репродуктивного возраста в основном инфицируюются половым
путем. Способствуют кольпиту соматические заболевания (как хронические, так и
острые), гинекологическая патология (эндометрит, цервицит, гипофункция
яичников, сальпингоофорит), травмы влагалища, нарушение общегигиенических
правил, аллергические проявления, нерациональное использование антибиотиков.
Симптомы
Кольпит
бывает острый и хронический. Острый проявляется обильными выделениями из
половых путей(слизисто-гнойными или гнойными), зудом и жжением во влагалище,
ощущением тяжести внизу живота. Воспаление может распространяться на вульву и
шейку матки (влагалищную часть). Интенсивность проявления симптомов зависит от
возбудителя атологического процесса, возраста женщины и состояния ее организма
в целом.
Например, большое количество пенистых гнойных желтовато-зеленых
выделений с неприятным запахом, что сопровождаются жжением, бывают при
трихомонадном кольпите. Грибковый кольпит чаще всего развивается при
нерациональном и длительном использовании антибактериальных средств, выделения
при этом творожистые, белого цвета. Неадекватная и несвоевременная терапия
острого кольпита способствует хронизации процесса, для которого характерно
вялое течение и периодические обострения. Такая симптоматика наблюдается у
женщин репродуктивного возраста.
Свои
особенности имеет кольпит у женщин в период постменопаузы, а также у девочек. В
постменопаузе патология развивается при атрофии слизистой влагалища, которая
возникает в результате физиологического угасания функции яичников. В результате
истоньшения слизистой оболочки влагалища ее складки сглаживаются и она легко
воспаляется и травмируется. Кольпит в этом возрасте имеет название сенильный
или старческий. Он сопровождается зудом, гноевидными выделениями, в некоторых
случаях с примесью крови.
Воспалительный
процесс слизистой влагалища у девочек называют вагинитом. Для него часто характерны воспаления наружных половых
органов (вульвит), поэтому для обозначения патологии в этом случае пользуются
термином «вульвовагинит». У молодых девочек он чаще всего бактериального
происхождения. Иногда развивается в результате аллергических реакций.
Патология
может часто переходить в хроническую форму и сопровождаться незначительными
слизисто-гнойными выделениями. Острый вульвовагинит в этом возрасте развивается
в результате попадание во влагалище инородного тела, а также острых вирусных и
инфекционных болезней. Из влагалища возможны обильные выделения, в некоторых
случаях с гнилостным запахом и примесью крови.
Диагностика
Проводится
осмотр внутренних поверхностей бедер, наружных половых органов, устья уретры и
преддверия влагалища. Перед внутренним гинекологическим исследованием необходимо осмотреть влагалище и шейку матки
в зеркалах, провести необходимые клинико-лабораторные тесты. Показано
ректальное и бимануальное исследование.
Клинико-лабораторная
диагностика включает микроскопию выделений из влагалища, уретры и цервикального
канала на бактериальную флору (грибы, гоноккоки, гарднереллы, трихомонады),
бакпосев нативного материала с целью выделения возбудителя и определения его
чувствительности к антибактериальным препаратам, мазок на онкоцитологию.
Дополнительно рекомендуется кольпоскопия, анализ крови на ВИЧ и RW, общий
анализ мочи и крови, а также диагностика заболеваний, которые передаются
половым путем (хламидийной, папилломавирусной, герпетической, уреаплазменной и
микоплазменной инфекций).
Профилактика
Обязательно
соблюдайте правила личной гигиены: регулярно принимайте душ, ежедневно хорошо
подмывайтесь и меняйте нижнее белье. Дополнительное промывание влагалища струей
душа или спринцевание способно нарушить естественную микрофлору. Очень важна
гигиена интимных отношений. Старайтесь посещать душ перед половым актом и непосредственно
после него. Предложите партнеру поступить так же. Если интимные отношения с
этим мужчиной у Вас впервые, попростите его использовать презерватив.
Старайтесь
не злоупотреблять парфюмерными средствами и горячими ваннами. Лучше используйте
специальные средства для интимной гигиены, в которых нет красителей и отдушек.
Не носите синтетическое белье, так как оно плохо пропускает влагу и воздух и
создает прекрасные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
В
профилактике кольпита играет роль характер питания. Ограничение сладкого и
кисломолочная пища поможет поддержать нормальную микрофлору влагалища.
Лечение
Лечебные
мироприятия проводятся после соответствующих обследований пациентки и выявления
причины болезни. Они включают терапию основной патологии, спринцевания при
помощи антисептических растворов, соблюдение диеты (исключение соленой и острой
пищи, алкоголя, кофе). При грибковом кольпите слизистая оболочка влагалища
обрабатывается раствором тетрабората натрия, канестин в таблетках вводится во
влагалище, а внутрь рекомендуется принимать нистатин.
При кольпите кандидозной
и трихомонадной этиологии показана специфическая терапия. При хламидийном
кольпите используют тетрациклины.
Лечение
проводится до полного выздоровления под контролем бакисследования влагалищных
выделений. Контрольные мазки берутся у женщин репродуктивного возраста на 4 или
5 день менструального цикла, а в пациенток в постменопаузе и молодых девочек –
непосредственно после окончания курса терапии. При адекватном и своевременном
лечении прогноз благоприятный.
Источник: