Описание
Бактериальные заболевания век включают в свой состав
такие болезни, как флегмона века, абсцесс века, острый мейболит, ячмень,
халазион.
Судя по статистике, довольно часто проявляется как у
детей, так и у взрослых, такое заболевание как абсцесс века, которое может
образовываться даже в грудном возрасте. Чаще всего у грудных детей данное
заболевание проявляется в результате недавно перенесенной бленнореи.
Флегмона века – это характерное гнойное воспаление подкожных
слоев клетчатки, которое по этиологии может стать результатом образовавшихся
осложнений после перенесенного фурункула, а также абсцесса или какого-то
другого гнойного очага века. Однако, чаще всего развитие данного заболевания
может происходить в результате получения инфицированной травмы века.
Если сравнивать с абсцессом, течение развития
флегмоны является более интенсивным и бурным, при этом оно характеризуется
поражением довольно обширных областей.
Ячмень – это острое стафилококковое гнойное воспаление,
которое протекает непосредственно в волосяном мешочке ресниц, также может
происходить поражение и тарзальной (мейбомиевой) железы века, и конечно,
сальной железы.
Существует довольно большая вероятность того, что
начнется образованием на одном пораженном веке множественных инфильтратов, но
при этом может наблюдаться и одновременное поражение сразу двух век.
Острыймейболит – острый гнойный, при этом может
происходить, чаще всего, стафилококковое воспаление только одной либо сразу
двух мейбомиевых желез.
Халазион представляет из себя определенное
пролиферативное воспаление одной либо одновременно нескольких мейбониевых
желез, которое характеризуется хроническим течением. Данное заболевание может
проявляться в виде уплотненных образований, которые спаянные с хрящом и могут
иметь разнообразную величину.
Симптомы
При начале развития такого бактериального
заболевания век, как абсцесс, веко отекает, при этом его кожа сильно напряжена,
болезненная, гиперемирована, может наблюдаться и хемоз (выраженный отек) конъюнктивы.
В дальнейшем прорывается гнойное содержимое наружу, при этом существует
вероятность его попадания в черепную полость, глазницу, в результате чего
возможно образование общего сепсиса, существует вероятность летального исхода
больного.
Развитие флегмоны века отличается отечным, резко
гиперемированном, болезненным, напряженным и резко инфильтрированным веком. Со
временем веко может приобрести эффект «деревянности». В результате дальнейшего
развития данного заболевания происходит вскрытие гнойника.
Развитие ячменя характеризуется образованием
довольно заметной припухлости, проявляющейся на ограниченном участке кожного
покрова поврежденного века. Также развитие ячменя может сопровождаться
появлением резких и довольно острых болезненных ощущений, образуется сильный
отек пораженного века, а также конъюнктивы.
При развитии острого мейбомита кожа века становится
отечной, гиперемированной, во время проведения пальпации проявляются довольно
сильные боли. Сквозь веко четко прощупывается очаг воспаления.
Выворот века дает возможность увидеть сквозь
конъюнктиву характерный желтоватый гнойник, который проявляется на его
внутренней поверхности. В некоторых случаях отсутствует увеличение региональных
лимфатических узлов.
Халазион – это округлое и довольно плотное
образование, которое прилегает непосредственно к хрящу века. Развитие данного
заболевания проходит довольно медленно и сопровождается неприятными болевыми
ощущениями.
Чаще всего халазион покрывается кожей естественного оттенка.
Заметить халазион можно во время выворота века, при этом его развитие может
произойти как на одном веке, так одновременно и на двух, будет сопровождаться
покраснением и заметной припухлостью. Во время пальпации ощущается достаточно
плотное образование, имеющее округлую форму, практически нет болезненных
ощущений, но могут быть и слабовыраженными. Есть риск начала нагноения, которое
сопровождается дальнейшим самопроизвольным вскрытием и выделением наружу
гнойного содержимого.
Диагностика
В основе установления точного диагноза бактериальных
заболеваний век, лежит проведение тщательного визуального осмотра пациента. В
том случае, если возникают некоторые трудности в определении точного диагноза,
тогда врач может назначить проведение дополнительных микробиологических
исследований, благодаря которым будет определяться точный возбудитель
определенной инфекции. Также проводятся клинические исследования и для того,
чтобы точно определить чувствительность инфекционного возбудителя к различным
антибактериальным препаратам, которые могут использоваться для лечения.
Профилактика
В основе проведения профилактики такого
бактериального заболевания век, как халазион, лежит строгое соблюдение всех
правил личной гигиены, а также проведение своевременного и незамедлительного
лечения разнообразных инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной
его образования.
В случае наличия рецидивирующего ячменя, больному, в
обязательном порядке, будет назначаться лечение с применением специальных
гипосенсибилизирующих препаратов, также проводится витаминотерапия, могут
использоваться и аутогемотерапия, различные биогенные стимуляторы. Существует
мнение, что пользу приносит регулярное использование влажных примочек и
компрессов, однако, делать такие процедуры строго запрещено, так как это может
спровоцировать дальнейшее распространение инфекции. Исключительно благодаря
проведению своевременного, активного и правильного лечения ячменя, можно будет
предотвратить развитие возможных осложнений. Также, в обязательном порядке, необходимо
строго придерживаться всех основных правил личной гигиены.
Лечение
В случае начала лечения такого бактериального
заболевания век, как абсцесс, основные усилия будут направлены непосредственно
на полное устранение основной причины, которая могла спровоцировать начало его
развития. Именно поэтому, в первую очередь, устанавливается причины, вызвавшая
начало образования абсцесса, а затем определяется курс лечения. Среди основных
лечебных процедур, которые применяются при абсцессе, будет прием антибиотиков,
УВЧ, назначаются и сульфаниламиды. В случае необходимости врач может назначить
проведение процедуры вскрытия самого гнойника – разрез делается строго
параллельно краю веку.
При начале лечения такого заболевания, как флегмона
века, в первую очередь, будет назначаться прием довольно больших дозировок
медикаментозных препаратов, которые имеют антибиотическое направление, также
есть необходимость не только во внутреннем приеме, но и парентеральном
использовании сульфаниламидов. Также в качестве лечебных мероприятий
применяется сухое тепло, УВЧ, однако, использовать эту процедуру можно только в
том случае, если заболевание находится на начальной стадии. Нельзя применять во
время созревания УВЧ и сухое тепло.
В результате образования флюктуации, назначается
выполнение достаточно широких разрезов, которые проводятся параллельно краю
воспаленного века. В образовавшуюся операционную рану будут вводиться турунды,
которые заранее пропитываются специальным раствором антибиотика, после чего
проводится последующее наложение отсасывающей повязки.
Лечение острого мейбомилита и ячменя проводится
одновременно общее и местное. В начале врач определяет точный диагноз, после
чего назначается больному внутренний прием сульфаниламидных препаратов, а также
салицилаты. В самом начале процесса лечения может быть назначено применение
местного прижигания области воспаления спиртом 70%, также может быть
использован раствор спиртового бриллиантового зеленого. В последующем будет
назначаться больному применение специфического лечения, процедуры УВЧ, а также
сухое тепло.
В обязательном порядке будет проводиться местное
консервативное лечение, которое не прекращается до тех пор, пока полностью не
исчезнут все симптомы образовавшегося воспаления.
В том случае, если у больного наблюдается
образование частых рецидивов заболевания, ему может быть назначено лечение
аутогемотерапией, прием пивных дрожжей, также проводится анализ мочи и крови на
уровень сахара.
При диагностировании такого бактериального
заболевания век, как халазион, в самых тяжелых случаях, может быть назначено
как консервативное, так и оперативное лечение. В том случае, если произошло
появление сравнительно небольших образований, тогда проводится вполне успешное
лечение ферментными, а также гормональными препаратами.
Если халазион находится на начальной стадии
развития, тогда возможно проведение вполне эффективного местного лечения, во
время которого используются специальные лечебные капли и мази, в состав которых
входят антибиотики.
При проведении лечения халазиона может использоваться и введение специальных лечебных инъекций
гормональных препаратов непосредственно в саму градину. В том случае, если
терапевтическое лечение не дает желаемого лечебного эффекта, возможно проведение
удаления халазиона при помощи хирургического вмешательства. Во время проведения
операции проводится разрез конъюнктивы и кожи, после чего осторожно удаляется
сама капсула халазиона, в том числе и со всем ее содержимым. Данная лечебная
операция проводится амбулаторно, при этом может быть использована и местная
анестезия. Такая лечебная процедура займет всего несколько минут.
Делается вполне благоприятный прогноз, но в то же
время никто не застрахован от появления возможного рецидива бактериального
заболевания век.
Источник: